Напикаване при децата и неговото лечение

Детски напикаване е проблем, който трябва да реши 10-15% от децата от възрастовата група от 5 до 12 години. Ако на 3 години детето все още не се е научил да се контролира и да ограничи нощните позиви — това не е показател за наличието или расположенности до энурезу. Едва две трети от децата до три години може да ограничи в нощта желание "пописеть" или да се събуди, за да отидете на гърнето, 75% от децата са в състояние да го направя за четири години, повече от 80% — до 5 и само за 8 години и половина — почти 90% от децата могат да ходят в тоалетна, прекъсване на съня. Поради това се приема, че клиничното значение патология придобива с 5 години.

Напикаване при дете пречи на неговата адаптация в детския колектив. Според медицинската статистика според различни източници на възраст 5-15 години разпространението на болестта достига 30%. До 10% от децата заедно с нощно незадържане на урината запазват ден нарушения на уриниране чак до пубертета и дори след това на зряла възраст. Напикаване при подрастващите постепенно може да доведе до развитието на психопатологических разстройства, намаляване на качеството на живот, депресия и дори суицидальным настроения.

Видове напикаване

Какво е напикаване? Това е принудително уриниране при спи на дете над 5 години. Диагноза първичен и вторичен типа на:

Начална напикаване — това е вид заболяване, когато детето преди това нито веднъж не се контролира състоянието на пикочния мехур през нощта. Този вид заболяване се среща 5 пъти по-често. Средно може да възникне неочаквано, след един доста дълъг период самоконтрол (не по-малко от половин година) под влияние на някакви фактори (неврологични, урологични). Средно напикаване може да се прояви не само през нощта, но и през деня.

Напикаване при момчетата се среща по-често, отколкото при момичетата 4 пъти. Дневен напикаване при децата се среща много по-рядко, отколкото нощен напикаване при деца — само в 2% от всички случаи. В дневна форма се характеризира с по-голям за момичета.

Причини

За назначаването на ефективно лечение напикаване при децата е много важно да се установи причината за напикаване при децата. Причините за напикаване при момчета и момичета основно са едни и същи:

забавяне на узряването и незрялост на ЦНС. Нарушена връзка между пикочния мехур и участък на мозъка, отговорен за подаване на командата за изпразване. Располагающими фактори за това са: органично поражение на мозъка (хипоксия или раждане травма), причинени от патологиями бременност и родоразрешения;забавяне на съзряването на нервната система и по-късно с формирането на умения за управление на уриниране;действието на постоянен стрес: вижте майката, преместване, промяна на детска градина, честите кавги между родителите, смърт на домашен любимец и др. наследствеността играе роля в 44% от случаите;нарушения на мастната секреция антидиуретического на хормона вазопресин, контрол върху разпределението на бъбреците урина. В нормално организма, нивото му се повишава през нощта, така че по това време изработване на урината се забавя. При энурезе нивото му намалява през нощта и се случва прекалено изработване на течности;заболявания на пикочо-половата система;инфекции на пикочните пътища;ВСД;аденоиди.

И нощно инконтиненция може да бъде симптом на диабет, гипотериоза или епилепсия. Някои лекарства могат да предизвикат такъв страничен ефект. Някои изследователи предполагат, че понякога е причина за детско напикаване може да се превърне в прекалено дълбок сън.

Трябва да се отбележи и такива психотравмирующие ситуации, при които може да се развие вторична тип напикаване при деца, тъй като голяма умствено натоварване, раждането на още едно дете, строго възпитание, чести наказания, продължителната употреба на памперси. Психотравмирующие фактори — това са по-честите причини за напикаване при момичетата. Момичета — по-нежни създания, по-впечатлителен, в които стрес и чувства оказват по-силно и трайно влияние. Играят роля и специфични черти на характера: като срамежливост и пугливость. Какво да правим, ако детето напикаване?

Симптоми на напикаване при деца

Симптом обикновено при напикаване един — детето през нощта, не се събудя, писается в леглото под себе си. Често при заболяване може да се отбележи дълбок сън, под спи дълго, тежко събуждане. Напикаване може да се наблюдава съвместно с други нарушения на съня: лунатизмом, бруксизмом и др. В по-високо възраст в силата на социалните причини за заболяването може да започне да се придружава детски неврози.

Диагностика на заболяването

При работа на детето с родителите си на лекар, на първо място, се провеждат необходимите изследвания за изключване на недостатък на развитие на пикочната система и гръбначния стълб, заболявания на отделителната система, ЦНС, диабет.

Лекарят събира анамнеза за какво расспрашивает майката на детето, за особеностите на протичане на бременността, дали е заплаха за прекъсване, хипоксия, гестоз, анемия, малко и многоводие, забавяне на развитието на плода и др. Подробно изяснени особености на растежа и развитието на детето в първите 3 години от живота му — били ли сътресение на мозъка, контузии, нейроинфекции, операция. Оказва родителски стил родителй, наличието на умения за хигиена и чистота, наличието на лейкоцитурии и запек. Се определя от наследствеността, честотата на епизоди, вид патология. Лекарят расспросит, което предхожда началото на заболяването: нервен срив и стрес, преохлаждане и простудное или инфекциозно заболяване, също и характеристики на съня, наличие на инсомний, сноговорения, лунатизма, бруксизъм и др.

Лекарят извършва преглед на пациента. След това са изследвани клинични показатели на урината се провежда бактериологическое проучване. Ако у детето се наблюдават:

чести — повече от осем пъти на ден на уриниране;редки — по-малко от 5 пъти на ден на уриниране;внезапно възникнали много силни позиви;дневната форма;незрелое уриниране при дете над 4 години

В последния случай се провежда по-задълбочено проучване. Детето може да се вмени ултрасонография на бъбреците и пикочния мехур и УЛТРАЗВУК, урофлоуметрия, микционная цистоуретрография. Ако се диагностицира вторична форма, се назначава уродинамическое преглед. Вашият лекар може да насочи към такива изследвания, като экскреторная урография, ЕЕГ, цистоскопия, както и да даде посока на консултация при невролог и психолог. Само след диагностициране на специалист може да отговори на въпроса как да се лекува напикаване.

Хигиена на съня на дете, страдащо от энурезом

Има няколко препоръки за организация на хигиената на съня в дома за деца, страдащи от энурезом, спазването на които може да се постигне по-голяма ефективност на лечението:

Точното спазване на режима на ден е много важно. Детето трябва да си всяка вечер, по едно и също време. Вечеря дете трябва да е не по-късно от 3 часа преди сън. Не може по време на вечеря да яде и пие храни, които имат диуретичен ефект — например, ябълки и кисело мляко. Пие нужда от не повече от 100 мл. За последен път детето може да се пие не по-късно от 2 часа преди заспиване. През деня също не трябва да се пие диуретици напитки — като клюквенные или брусничные плодови напитки. В диетата трябва да бъде сокове, компот от сушени плодове, вода, без газ. Преди заспиването да се избягва активна игра. Почетете книжка, играйте настолни игри — дете не трябва да заспивам без задните крака. Преди заспиването, той задължително трябва да отида до тоалетната. През нощта поставете гърнето до леглото и включване на нощен източник на светлина. Някои деца просто страх в тъмното да ставате, за да отидете на гърнето. През нощта детето или не трябва да се пробуди напълно или трябва да го събудя напълно до състоянието на телефона, за да го давах своите действия. В противен случай, полусонный дете не го приемам факта, че той съзнателно се отклони за малко, а той има психически още повече консолидира механизъм напикаване. Създайте за дете усещане за психологически комфорт. Не е необходимо да го ругаят и да санкционира, пазете го от дразнящих връстници. Хвалете детето след всяка суха нощ.

Лечение напикаване

Комплексното лечение на нощно напикаване при деца трябва да се постигне намаляване на епизоди и честотата на уриниране, увеличаване на обема на пикочния мехур и фиксиране на часова продължителна ремисия. Как се лекува напикаване при деца в домашни условия? Продължителност и брой курсове на терапия се подбират индивидуално за всеки пациент.

Медикаментозно лечение

При правилно медикаментозном лечение в домашни условия успява да спечели напикаване при една трета от болните. Обаче предписват лекарства може само д-р. Причини и лечение на заболяването си. Как се лекува това неприятно заболяване?

Ако е нарушен ритъм на секрецията на вазопресин, прилага го синтетичен аналог — Минирин или десмопрессин. Сами се прилага това лекарство не трябва, защото причината патология може да се търси в друга равнина. На фона На терапия минирином при децата се наблюдава увеличаване на ефективно обема на пикочния мехур, след това намаляване на внутрипузырного налягане и постепенното завършване на нощни неприятни епизоди. Ако причината за патология е инфекция на отделителната система — се назначава от антибактериална терапия, след нея мокра леглото забудется в продължение на бързо време. Ако се диагностицира нарушение на нервната регулация на пикочния мехур, повишен тонус на гладката мускулатура допринася за намаляване на обема му, за да лекува напикаване се назначава дриптан. Той увеличава своя обем, намалява спазъм, като направите по-редки съкращаване на мускулите, в следствие на което премахва епизоди на инконтиненция. Често при деца лечение минирином се провежда заедно с дриптаном.

За активиране на обменните процеси на главния мозък и при неврозите се предписват успокояващи и ноотропы: ноотропил, пикамилон, новопассит, persen и др. Пантокальцин успокатвает вегетативни патология, увеличава ефективния обем на пикочния мехур, премахва инконтиненция. Показана терапия с витамини от група В, А, Д. е Назначена и левокарнитин или элькар за подобряване на энергообразования.

Немедикаментозное лечение

Голямо внимание се отделя на семейната психокоррекции, насочени към решение на конфликтни ситуации. Физиотерапия при энурезе при деца задължително се включва в комплексното лечение под формата на въздействия от течението на пикочния мехур, ултразвук, топлинна процедури. Прилага общеукрепляющий и специален масаж при энурезе, УПРАЖНЕНИЯ, насочени към укрепване на мускулите на дъното на таза. Лечение напикаване — дълготраен процес, който може да отнеме месеци. Затова е много важно приятелски търпелив родителски нагласа, за да не се наранят необратимо психиката на детето.

Не може да се каже, че лечението на детско напикаване на народни средства за защита е много ефективно, но когато детето е написана наскоро и това се случва рядко, може да опитате лечение с народни средства за защита: билкови такси. Основно лечението се извършва отвари и инфузии магданоз, жълт кантарион, виолетки, копър, градински чай, бял равнец, мащерка, трева и други билки. Някои родители практикуват този метод: за да нахрани бебето на нощ и солено, например, селедкой, че той не е искал през нощта в тоалетната. Но това е твърде болезнено за детето, който със сигурност ще иска да пие.

Профилактика напикаване при деца

За да се сведе до минимум вероятността от развитие на напикаване следва:

навреме да се откаже от използването на памперси-памперси. Не се препоръчва прилагането на памперси за деца над две години;не доведе до навика много да се пие преди лягане;да се образоват навик преди лягане да ходи в тоалетната;обучават от детска възраст грижа за половите органи;своевременно да се признае и пролечивать възможни инфекции и заболявания на пикочно-половата система;осигури на детето липсата на психотравмирующих обстоятелства.