Какво е СИПАП и как да се провежда терапия?

За тези, които страдат от апнея и хъркане, един от най-ефективните метово на лечение ще СИПАП. Това е терапия и устройство едновременно. Възникна тази съкращение от английски понятия Continuous Positive Airway Pressure (което буквално се превежда като постоянно положително налягане в дихателните пътища). Това означава, сипап апарат — това е уред, който осигурява този натиск. Техника за първи път е предложен на учените Салливаном през 1981г. Какво е СИПАП терапия и какъв е принципа на действие?

Малко за Сипап метод

Какво е СИПАП? СИПАП-терапия в момента е най-популярният и ефикасен метод за лечение на хора, страдащи от апнея и хъркане. За СИПАП терапия е необходим малък агрегат, състоящ се от компресор, нагнетающего по еластична тръба под налягане на въздуха в маската, която надета върху лицето на спящия. В процеса на работа и устройство на дихателните пътища сън подуват нагнетаемым на въздушния поток. В по-усъвършенствани модели се използва овлажнител, който осигурява отопление и овлажняване на пускането на въздушни маси.

Метод СИПАП-терапията е насочена към коригиране на място редовно запушване на дихателните пътища и последващо спиране на дишането. При прилагането на устройството е нормална дихателна функция и тялото престава да се опита гипоксию.

Сред ефекти на този метод може да се нарече:

намаляване на риска за възникване на инфаркт и инсулт;нормализиране на съня;изчезването на непреодолима сънливост през деня;подобряване на интелектуалната и физическата работоспособност;подобряване концентрацията на вниманието и паметта.

Показания и противопоказания

Голям плюс на този метод е, че пациентът сам включва и изключва уреда, може да ги контролира и регулира. Устройството заема малко място на прикроватной нощното шкафче. Той се назначава при индекса на апнея по-големи от 20 или при индекс на апнея/гипопноэ повече от 30 на час. В този случай не гледат на наличието на никакви други симптоми.

Ако ИАГ по-ниска и отговаря на ИАГ от 5, а след това опита да назначи терапия са следните клинични признаци:

непреодолима сънливост през деня;всички видове безсъние;нарушение на процесите на запаметяване и концентрация на вниманието;емоционален стрес, раздразнителност, депресия състояние;сърдечно-съдовите заболявания (артериална хипертония, мозъчен инсулт, исхемична болест);нарушения в сърдечния ритъм.

Лечение не се назначава на болни с лека форма на OSA (при ИАГ по-малко от 20), без съответната симптоматика и свързаните с нея сърдечно-съдови заболявания.

Метод няма противопоказания. С повишено внимание се назначава той пациенти със следните състояния:

чести синузит;чести инфекциозни офталмологични заболявания (например, халязион);тежка сърдечна недостатъчност;ниско кръвно АД;наличието в миналото на такива заболявания, като пневмоторокс, пневмомедиастинума пневмоцефалия и др.;ако някога се произвеждат хирургически интервенции в мозъка или хипофизната жлеза;ако се наблюдават чести кръвоизливи от носа по невыясненным причини.

Странични ефекти

Метод има и някои странични ефекти. Обикновено те се проявяват раздразнение на кожната покривка под маската (половината от всички случаи), пересыханием лигавица (една трета от всички случаи), заложенностью на носа и раздразнение на очите (една четвърт от всички случаи). Тези нарушения не се възпрепятства продължаването на терапията. Премахване на нежелани реакции може да бране на по-удобни маски.

Лекота пренасяне на лечение зависи, включително и от правилността на избора на размера и вида маски. Да го изберете нужда от метод за монтаж. На пазара могат да отговорят на продукти от различни производители, със стандартни конектори, подходящи за всякакви устройства.

Например, лигавица пресъхва в случай, когато устата се отваря по време на сън. В този случай трябва да изберете или маска широкообхватна и устата, и носа, или модел с каишка, за подпомагане на брадичката. Риниты започват дължи на факта, че маската е прекалено голяма по размер. Изключително рядко могат да възникнат по-сериозни усложнения: синузит, конюнктивит, обилно кървене от носа.

При тежки форми в началото на лечението може да се наблюдава нарушение на ритъма на сърцето и тахикардия. Постоянна връзка с лекар и съвети от нея по отношение на всички възникващи проблеми — гаранция за успех на лечението.

Сипап-терапия

При избора на болни, този метод на лечение, трябва да имате сомнолога вземете индивидуални удобни и ефикасни настройки на оборудването. В сомнологическом центъра през нощта под контрола на полисомнографа са индивидуални стойности лечебен налягане за всеки конкретен случай. При избора на налягане трябва да се помисли, че ако тя ще бъде достатъчна, няма да има ефект, ако е наднормено, тогава дразнещ фактор ще влоши качеството на съня, човек може да започне да заглатывать въздуха, което ще доведе до дискомфорт в СЧ с последващо просыпанием. Метод днес е най-ефикасен за лечение на сънна.

"Златното правило" режим СИПАП терапия е поведението всяка вечер, от вечер до сутрин. Болните обикновено безупречно спазват това правило при тежки форми. Буквално веднага започва да се чувства подобрение на качеството на съня и подобряване на ден-добре. При по-леки форми на нежелани реакции могат да се влошат качеството на съня, въпреки наличието на положителен резултат.

В този случай е възможно:

провеждане на терапия само първите 4-5 часа всяка нощ. В този период се регистрира най-дълбок сън, когато странични дразнене не се притеснява да спи. Сутрин, когато сънят става по-чувствителен, маска могат да бъдат отстранени. с паузи по 1-2 дни. При тази схема на лечение трябва да се брой нощувки със СИПАП устройство е не по-малко от 70%.

Задължително се провежда терапия през цялата нощ, ако в навечерието на болния е пил или е взел хапчета за сън.

Продължителност на лечението

Повечето лекари са съгласни, че за постигане на клиничен резултат и намаляване на риска за сърдечно-съдови трябва да се извършва СИПАП-терапия min 70% или повече нощувки, min четири — четири и половина часа през нощта. В останалите свободни 1-2 дни състояние остава във всеки случай стабилно най-добрият. Факт е, че този метод премахва туптенето на меките тъкани на фаринкса един за друг. Благодарение на това намалява отока на лигавицата и възстановява тонуса на мускулите на фаринкса, се разширяват дихателните пътища. Въпреки това, след 3-4 деня на прекратяване на терапия клинична симптоматика се възстановява напълно. Затова дълги паузи непродуктивното от гледна точка на определяне на положителен резултат.

Правила на този лечение (дори в случай, ако то е направено много години) не води до никакви усложнения, с изключение на връщане на първоначалната степен на тежест на заболяването. Приложение на техниката не лекува човека, но помага за нормализиране на съня, подобряване на качеството на живот, подобряване на обработваемостта. Не може да не се отбележи предотвратяване на сериозни усложнения. Положителен ефект на терапия се отбелязва вече в рамките на първите дни. Трябва да се отбележи, че прилагането му е не само дългосрочно, но в някои случаи и за цял живот метод за подобряване на състоянието на пациента.

В много страни в Европа, например в Германия, СИПАП препоръчва се за профилактика за всички мъже след четиридесет години. В тези случаи методология се използва не всяка нощ, но с прекъсвания.

Как да изберем удобен апарат

Модерно обзавеждане за броя на опции се делят на 3 вида:

класически апарати, поддържащи непрекъсната доставка на въздух с еднакво налягане;бипап — на вдишване и издишване, в зависимост от настройките, дава различно налягане;автоСИПАП — автоматично се включва в момент, когато се определя прекратяване подаването на въздух в белите дробове.

При избора на апарат за сипап терапия трябва да се обърне внимание на наличието на допълнителни функции, които подобряват комфорта на дишането. Това е, например, технология Смартфлекс, която помага на пациента да упражнява дъх, нагнетая налягане. По време на издишване нивото му спада и пациентът прави спокойно издишване. Важни функции на затопляне и овлажняване на въздушни маси, които се сервират. Температура на тялото и оптимална влажност на въздуха предпазват носа и фаринкса човек от изсушаване, което, на свой ред, води до появата на настинки.

Маска за лице е важен атрибут. Днес отделно може да се закупи най-разнообразни алергични маска СИПАП от силикон и латекс, с удобни гелевыми вложки, които намаляват дразнител на кожата и герметизируют маска, за да не ставала изтичане на въздух от дихателната верига. Маска максимално подстроены в рамките на специфични навици на човека: с едни могат да се носят слънчеви очила и да не стреля по време на четене преди лягане, други (с една тръба нагоре) и позволяват да се спи по корем.

Тъй като устройството включват обикновено през нощта, а след това идват абсолютно безшумни машини, не тревожните сън болен човек. Много машини са снабдени с мека подсветка на монитора, което е удобно на тъмно. За хората, чиято работа е свързана с постоянно разъездами, се предлагат мобилни компактни апарати в удобни седалка.