Как за лечение на сънна апнея

Синдром на нощно апнея представлява периодично, често спиране на дишането по време на сън, което води обикновено до пробуждането. Лечение на сънна апнея е необходимо, за да се възстанови нормалното дишане през нощта и да се избегне сънливост през деня, намаляване на работоспособността и имунитета. Освен това, апнея по време на сън е причина за развитието на заболявания като повишено АД, намалява риска от развитие на инфаркт, заболявания на сърцето, мозъчен инсулт. Лечение на нощно сънна позволява намаляване на риска от развитие на усложнения.

Как за лечение на сънна: здравословен начин на живот

На първо място традиционен съвет: човекът, на когото са поставили диагноза нощно апнея трябва да промени начина си на живот. Има пациенти, които да се отървете от сънна апнея е достатъчно да загубите тегло. Наднорменото тегло е една от основните причини за болестта. Синдром на апнея и тегло свързани помежду си — 77% от хората, страдащи от наднормено тегло страдат от различни нарушения на съня, а 70% на болни от сънна са с наднормено тегло. Той е забелязал, че дори и с малко намаляване на теглото, повышалось качеството на съня, и обратно: при лечение на сънна човек започва да отслабнете.

През 2009 г. изследователи от шведския каролинския институт под ръководството на професор Мартин Неовиуса показват, че след 9 седмици на диета с ограничение до 500 калории на ден при мъже с наднормено тегло се наблюдава облекчаване на симптомите на сънна до 21 инфаркт в час. В заключителното изследване е установено, че в рамките на следващата година след отслабване, въпреки факта, че мъжете набират по-голяма част от теглото подобряване на състоянието се запазва. Дори и не с толкова строго ограничение на калориям, а само на 1200-1500 калории на ден диета е сред изследваната група в 250 души в изследвания, проведени от професор в училището по медицина в университета на Пенсилвания показва подобряване на състоянието на болни в 3 пъти по-често, отколкото при контролната група.

Внимателно се отнасяйте към времето преди лягане. Последният здраво хранене трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди сън, в продължение на 2 часа преди сън е разрешено само лека закуска под формата на кисело мляко, богатство "бисквитки", на една ябълка. Трябва да се откажат от алкохол преди лягане и да не вземат седативни средства — те предизвикват намаляване на тонуса на мускулите на фаринкса. Тези фактори предизвикват спадение стените на лумена на дихателните пътища, което води до спиране на дишането.

Спи трябва да е на ваша страна. Сън в гърба може да допринесе за западению език по време на хъркане, което отново води до пристъп на апнея. Че в съня си не се преобърне по гръб, е достатъчно да направите един малък лайхфак — шият на гърба на пижамата джоб и да се сложи в нея тенис топка. Топка ще окаже натиск върху гърба си и да пробуди спящия при завой. След 4 седмици мъките на тялото ще свикне да спи на своята страна.

Възглавницата също оказва влияние върху честотата на пристъпите. На висока възглавница на главата приема погрешно ситуацията и дихателните пътищата пережимаются. Възглавницата трябва да се замени или на равна или на ортопедическую. Още по-добрият вариант е да закупите легло с леко повдигнати таблата.

Лечение на положително налягане

Голямо разпространение за лечение на сънна апнея — временно спиране на дишането по време на сън в последно време получи СИПАП-терапия — метод, основан на създаването на постоянно положително налягане в дихателните пътища. За прилагането на този метод се използва специален СИПАП апарат. Преди лягане на болния на носа носи специална маска, надеждно улавя я на главата си, така че тя не е спаднал по време на сън. Чрез нея в дихателните пътища се намира под натиска на кислород, което помага да се поддържа в нормално работно състояние лумена на дихателните пътища. Ниво на налягането може да се регулира индивидуално, за да го настроите за по-ефективна превенция спадения на лумена на дихателните пътища.

Благодарение на СИПАП терапия елиминира пропуските, спират за забавяне на дишането по време на сън, нормализира съня и самочувствието на пациента се подобрява с първата нощ на използване. Редовната употреба на апарат води до намаляване на риска от инфаркти, инсулти, хипертония. СИПАП-терапия към днешна дата най-ефективен метод за лечение на сънна апнея при пациенти с среднетяжелой и тежки форми на обструктивна сънна.

Освен СИПАП оборудване са разработени и успешно се прилагат по-компактни устройства, базирани също на метод на лечение на положително налягане. Специални носа устройство Nasal EPAP са с по 2 клапана, които позволяват на въздуха да влиза вътре и пречат на неговото излизане навън. Носните EPAP ефективни за хора с лека форма на заболяването и помагат да се намалят до умерен. Също така те се прилагат за често пътуващи хора, които имат синдром на апнея.

Внутриротовые устройство

Ако запушване на дихателните пътища се дължи на западения език или други характеристики на сгради на долната челюст, на пациентите се препоръчва да се използват по време на сън специални внутриротовых тела. Всички видове мундштуки, капы и други прислужници простря напред долната си челюст и се държат на езика от западения. В такова състояние на лумена на дихателните пътища през нощта не припокриване. Тези устройства помагат само при леки форми на заболяването.

Хирургично лечение

Ако нощно апнея, причинени причини подлежащими хирургически лечение, след това прилага различни техники за оперативно лечение, сред които:

корекция на носната преграда;премахване на сливиците и аденоиди;увулопалатопластика - промяна на формата на мекото небце, частично/пълно отстраняване на небного мъжец, понякога инсталиране на имплантите на мекото небце и др.

За избор на начин на операции и мястото на намеса се провежда динамично оценката на горните дихателни пътища с помощта на полисомнографии или респираторно измерване или други изследвания.

Много единични операции се окажат неефективни, ефект позволява да се постигне много нива модификация на горните дихателни пътища, извършени хирургически наведнъж или на етапи. Стандартен протокол представлява увулопалатофарингопластику (премахване на небного мъжец на парцела мекото небце, сливиците) с популяризирането на подбородочно-язычной мускулите, гиоид миотомией и максилло-мандибулярным на офсета (увеличава пространството на задните дихателните пътища). Операциите се извършват с използване на малоинвазивных методи за лазерна и радиоволновой хирургия.

Основната полза от операция е, че се увеличава кислородното насищане на артериалната кръв. През 2008г. Стенфордский център сомнологии и медицината на съня публикува изследвания, според които 93,3% прооперированных пациенти са постигнали нормални нива на живота. Хирургическа намеса е довело до повишаване на общата производителност, ниво на активност, социални резултати, внимателност, комуникация и личен живот.

Лекарствени средства

Лекарствени средства се прилагат предимно за лечение на централна сънна апнея, която има други механизми, отколкото обструктивна. За лечение се прилага това лекарство, тъй като ацетазоламид или зольпидем и триазолам. За съжаление, продължително приемане на ацетазоламида понася зле, а ацетазоламид и зольпидем имат определени рискови фактори. Затова само лекар може да направи една среща.

Що се отнася до обструктивна апнея, разработили подходи към лекарствена терапия:

повишаване на дихателната активност;тонус на горните дихателни пътища;на прага на микропробужденийпотискане на бърз сън.

Ефикасността на тези лекарства не е доказана.

Лечението в домашни условия

В домашни условия може да намали броя на пристъпи на апнея, а понякога дори и да се излекува, ако синдром на апнея стана на фона на затлъстяване. За това е необходимо да се спазва хранителен режим и да дава на организма необходимите упражнение. Например, ще ви помогне ежедневно сънна тренировка на мускулите на мекото небце подобряване тонуса на мускулите:

Език плъзнете максимално напред, стегнете го, задръжте за няколко секунди. Правя по 30 пъти сутрин и вечер. Направи движение на долната челюст нагоре и надолу, притежаващи си ръка ( и по 30 повторения).Зъбите се борят стиснете дървен молив за 4 минути. Ясно и на висок глас проговаривайте гласни в произволен ред.

При редовна подход и отговорно изпълнение на положителните резултати ще се видят след месец занимания. Ефективно комплимент такава тренировка редовно пеене у дома. По време на вокални упражнения тренират точно тези мускули, които отшумяват по време на пристъп.

Още един метод за тренировка тонус на мускулите на горните дихателни пътища може да се счита за уджайи - пранаяма, по време на изпълнение на която мускулите носо-и орофаринкса се проведе в поджатом състояние по време на вдишване. Упражнение се нарича змия дъх. При редовна йога практика "змийска дишане" се формира стабилно мускулен стереотип.

На някои помага прост пальцевый масаж. Направи му трябва на гладно и пред огледалото. Широко разкриване на устата си пред огледалото и показалеца влезте за езика, и за няколко минути (колкото успеят) маятниковым движение масаж на мускулите на мекото небце. По-интензивно движение направете на място, преди мъжец. Курс 15 дни укрепва мускулите на мекото небце.

Още няколко съвета:

преди лягане изплакнете с носните пътища вода с морска сол или аквамарисом, изваждане на разтвор в себе си;за да се улесни носового дишане капе капка или в носа морски зърнастец масло 4-5 капки в продължение на 3-4 седмици.