Какво е сънна и формата му

Сънна буквално означава — спиране на дишането. Заболяването се диагностицира при 6% от цялото население на планетата и може да доведе до много тежки усложнения. Закономерно възниква въпросът: апнея — какво е това.

Какво е сънна и формата му

Когато човек спи, всичките му мускули се отпуснат, дишането става повърхностно. Това е напълно физиологично явление за здрави хора, за които той дори и не мислят, защото воздухопроводящие пътя все още остават открити. Но при хората, страдащи от апнея, се случва частично, а понякога и пълно припокриване на лумена на фаринкса. По време на хъркане дишането спира. Този нощен процес се нарича обструктивна сънна.

Ако причината за това състояние е на ЦНС — т. е. процес е прекъснат в резултат на това, че мозъкът по някаква причина престава да изпраща импулси на дихателните мускули, тогава синдром на сънна апнея, наречена централна.

Причина за сънна апнея и рискови фактори

Патологични форма на шията, влияние на ширината на лумена на дихателните пътища. Анатомични аномалии — големи сливици, аденоиди, голям език, изкривяване на носната преграда, различава назад брадичка, новообразувания. Затлъстяването и като следствие — сдавление на дихателните пътища мастни натрупвания. Силна релаксация на мускулите на езика и ларинкса, поради вечерта прием на алкохол или седативни лекарства. Хъркането предизвиква понякога удължаване на небето. Пушенето и намирането в едно помещение с курящим. Лоша наследственост, въпреки факта, че ген апнея, тъй като такава няма. Други заболявания – гипотериоз, акромегалия, амилоидоза, нейромышечные разстройство, синдромДауна, постполиомиелитический синдром, синдром на Марфан и дрСъщо като патология: аномалии на имунната система, киселини в стомаха, обратен хладник, повишено АДА. Психосоматика твърди за наличието на ефекта на стреса върху честотата и дълбочината на пристъпи.

Сънна симптоми

Обструктивна сънливи апнея има собствена уникална симптомите на това:

Човек хърка;Дишането може да се спре по време на хъркането по време на периоди на дължина до 10 секунди, а понякога дори и повече;След всяко такова забавяне на дишането се случва силен всхрап или шумно дъх или възстановяване на дишането.

Това са основните характеристика на симптомите на сънна апнея.

По време на епизоди на нощна апнея по-дълъг от 10 секунди, настъпили до десет пъти на час, тялото започва да страда от хипоксия. Така че лицето на болния човек и му крайници могат да придобиват категоричен синкав оттенък. Ако се приближите към спящему, страдащи от сънна, може да се види, че по време на спиране на дишането мускули на гърдите и корема продължават да импулсивно се опитва да направи дъх.

Синдром на сънливост сънна не дава човек, качествено сън, в резултат на което води до сънливост ден, сънливост, влошаване на работоспособността, депрессивному състояние. При хора със силни патологиями сън, сънливост през деня може да стане буквално неустоим и да доведе котключкам на съзнанието. Статистиката показва, че вероятността автоаварий при страдащите от сънна апнея в десетки пъти повече от средното ниво.

Ако човек централна сънна апнея, тя се понася много по-лесно. Заспиване, точно по време на сън диша неравномерно. При синдрома не може да бъде нито хъркане, нито всхрапываний, нито движения на гръдните и коремните мускули, за да си дъх.

Допълнително към основната симптоматике може да се наблюдава през нощта фактори допълнителна симптоматика: често уриниране, гастроэзофагеальный отлив, изпотяване, често събуждане, артериална хипертония. На сутринта се наблюдава съкрушеност и главоболие.

Обструктивна сънна

Обструктивный вид апнея в света се среща по-често, отколкото централна и се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Типичен портрет на болния обструктивна сънна — пълен мъж, склонен към наднормено тегло и със заоблен вид телосложение, с червена одутловатым лице, червени очи и с дрезгав глас. Още един знак за заболяване — човек може спонтанно да заспи в най-неочаквани места и неудобни пози.

Според статистиката на разпространението на обструктивна сънна при възрастни е 5-7% от възрастовата група над 30. При обследуемых над 60-годишна възраст се увеличава честотата на възникване на OSA до 30% при мъжете и 20% при жените. При възрастовата група от 65 честотата на OSA достига 60%. Частотаобструктивного сънна отговаря на 50% при пациенти, страдащи от артериална хипертония, затлъстяване 3-4 супени, метаболитен синдром, хипотиреоидизъм, нощни брадиаритмиями и др.

Когато човек заспива, по време на сън мускулите на гърлото се отпуснат. След вдишване се случва спадение на дихателните пътища при запазване на дихателните усилия. Липсата на кислород води до развитие на стрес с активизиране на симпатоадреналовой система и рязък скок в АДА. Случва пробуждането на мозъка, който възстановява контрола над мускули, отваря дихателните пътища и човек силно всхрапывает. След няколко дълбоки вдишвания възстановяват баланса на кислород. Тялото отново се успокоява и заспива. Цикълът се повтаря. За една нощ може да се случи до петстотин спирки на дишането, всяка до полуминуты дължина. През цялото време на сън продължителността на състоянието на задушаване понякога достига до четири часа.

Всяко спиране на дишането се случва на фона на засилване на главния мозък, което води до влошаване на качеството на съня. Човек често се събужда, после се провали отново в неспокоен некрепкий плитък сън. Поради постоянния стрес се повишава АДА и се проявява с чести позиви за ночному уриниране до 6 пъти на нощ. Сутрин притеснява главоболие и чувство за разбитости, следобед — раздразнителност. Опасни пристъпи на сънливост, ако човек се намира в това време е зад волана. Влошена концентрация на вниманието, памет, координация на движенията.

Степен на тежест

Признати в света критерий степен на тежест са честотата на час апнея и гипопноэ – т. н. ИАГ:

Лека форма се поставя, ако е от 5 до 15 пъти през час. Средно от 15 до 30.Тежък — повече от 30.

Такива гранични цифри взети въз основа на резултатите от големи проучвания, например, които показаха, че при ИАГ повече от петнадесет честота на сърдечно-съдови усложнения се увеличава три пъти, а при ИАГ повече от тридесет — шест пъти.

Апнея при децата

При деца синдром на нощно апнея се диагностицира доста рядко. Но именно в ранна детска възраст се появяват случаи на спиране на дишането, което може да доведе до смъртта на бебето през нощта. Най-често апнея се наблюдава при деца с вродени увреждания на ЦНС. Нарушение на дишането при деца са определени случайно — кожата на бебето става синюшной, се случват рефлекторните потрепвания на мускулите, дихателните движения на гърдите липсват. Причина за нощна апнея при децата все още не са известни.

Ако хипоксия прогресира може да се развие загуба на съзнание. В това време детето трябва да се събуди, направи масаж на гръдния кош и на изкуствено дишане, спешно предизвика педиатър. За профилактикиапноэ деца, детска трябва да се проветри, малютку не прегряване, до година не се ползва за възглавница. Детето трябва да може да разследва. По малко вырастания, рискът от смърт на бебето намалява. Не трябва да се бърка апнея при дете с нормални физиологични паузите с дължина по-малко от 10 секунди.

Усложнения

Най-тежко усложнение на апнея е спирането на дишане, нарушения в сърдечния ритъм и смърт. При страдащите от сънна се наблюдава на 3-хкратное увеличаване на смъртните случаи от инсулт и инфаркт на миокарда, пятикратное увеличаване на сърдечно-съдови събития не са довели до смърт — инфаркт, инсулт, коронарна байпас хирургия, операция балонна ангиопластика в сравнение със здрави хора.

Всяко спиране на дишането — стрес за организма и с повишаване на АДА до 250мм hg. супена Редовни и чести нощни епизоди подобряване на АДА водят до артериална хипертония с кризовым течение.

При тежки дълго нелеченных форми на заболяването се развиват хормонални нарушения. Намалява нивото на somatotropic хормон и тестостерон на max секреция, което се случва в дълбоките стадии на съня. Това се дължи на факта, че при болест на почти липсват най-дълбоката фаза на сън. Тъй като соматотропный хормон при възрастни отговорен за регуляцию на обмяната на мазнините при липсата на натрупаните мазнини не се трансформира в енергия и човек започва да се дебеличка. Всички усилия за отслабване се оказват неефективни. Мастните натрупвания в областта на шията водят до стесняване на дихателните пътища, което води до нов кръг от прогресия на заболяването. Така възниква един порочен кръг, който може да се прекъсне само лечение. Липсата на тестостерон води до импотентност при мъжете.

Профилактика

Ако премахнете рисковите фактори, това може да се предотврати по-нататъшното развитие на апнея. Затова основните препоръки за профилактика на сънна действат прекратяване на злоупотребата с алкохол, седативными лекарства и дейности за нормализиране на теглото. При прекратяване на пушенето трябва специално внимание да се обърне на стабилизиране на тегло. Известно е, че отказването от тютюнопушенето причинява рязко покачване на телесна маса, както е по закона за военноинвалидите опасност за страдащи от апнея. Намаляване на масата на тялото си само с 10% може да се подобри с 50% параметри на дишането. Лечение на основното заболяване, който причинява синдром, позволява да се избегне спирки на дишането по време на сън. Ако до появата на синдром на нощно сънна водят аномалии в развитието на черепа, могат да се възползват от внутриротовыми измишльотини, выдвигающими челюст напред и предотвратяване на западению език. За нормализиране на хормоналните възрастови промени тонус на фаринкса жените предписват хормонални лекарства. Да върнем тонуса на мускулите ви, ще помогне гимнастика за езика и на мускулите на фаринкса. Хъркането се лекува ефективно оперативен път. Спи болен трябва само на себе си, за да се избегне западения език. Има един прост начин да не се преобърне в съня си: на нощна пижама на гърба се зашива джоб, а в него лежи на топка за тенис. Всеки път при включване на гърба си болен ще се събуди. Достатъчно е 3-4 седмици, за да забравям преобърне. Доста ефективно да спи с приповдигнато таблата — това също пречи на западению език. Може просто да си купите легло с регулирующимся таблата, може да се поставя под крака на леглото пръти. Тези методи ще помогнат и да се избегне апнея и да спре да хърка. Не трябва да се замени въодушевен главата на висока възглавница — повишени трябва да бъде тази част на леглото, върху която се намира в горната част на гърдите и главата.

Да вземем правилните превантивни действия се извършва диагностика на сънна апнея.

Диагностика

Тъй като не винаги е диагноза може да постави само визуално, диагностика се провежда в специализиран сомнологическом центъра.

Основният метод за диагностика на нарушения на дишането по време на сън — компютърна мониторинговаяпульсоксиметрия. Апарат изпълнява до 30 000 измерване на пулса и карбонизация за 8 часа сън. Компютърна обработка на получените данни позволява да се определи честотата и дълбочината на епизодите на апнея в час, за да се изчисли индексът на апнея/гипопноэ.

Полисомниграфия — златен стандарт инструментална диагностика на сънна. Общ методполисомниграфии се прилага за продължителна регистрация функции на организма по време на сън. Полисомниграф позволява да се постави диагноза, да се оцени неврологични и сърдечно-съдови рискове, и да се изчисли индексът на апнея/гипопноэ.

Полифункциональное холтеровское мониторирование ЕКГ и на дишането по време на сън позволява не само да се постави диагноза, но и да се оцени връзката нощни аритмии, исхемия на миокарда, блокади, пристъпи на апнея.

Освен това за диагностика на състоянието на болния също така се провеждат и кардио-респираторный мониторинг и респираторный мониторинг.